Жизненные приоритеты современных женщин изменились. Мало кто торопится обзаводиться детьми: сначала нужно закончить ВУЗ, потом сделать карьеру, накопить денег, а уж тогда можно и беременность планировать. К тому же, если раньше врачи советовали рожать первого ребенка обязательно до 30, а лучше до 25 лет, то сейчас они не столь категоричны.

К сожалению, природу не обманешь. Чем женщина становится старше, тем сложнее ей забеременеть, выносить и родить ребенка. Особенно когда речь идет о жительнице мегаполиса, которая живет в постоянном стрессе и в условиях плохой экологии. А ведь так хочется, чтобы беременность протекала легко, и малыш родился здоровым. И это возможно, если подойти к этому ответственно и прислушиваться к рекомендациям специалистов.

О том, что нужно знать женщине, решившейся рожать после тридцати лет, мы побеседовали с врачом акушером-гинекологом Гашенко Викторией Олеговной.

Правда ли, что без помощи специалистов, женщине за тридцать сложно родить здорового ребенка?

Я бы не говорила столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется, скорее, не помощь, а поддержка.

И все-таки… Представим гипотетическую женщину — умную, состоявшуюся, которая многого добилась в жизни и теперь решила, что пора рожать, потому как «часики тикают». С чего ей начинать подготовку к беременности, за сколько до планируемой беременности ?

Желательно за полгода до планируемой беременности…

Так рано?

В самый раз. Если женщина ответственно подходит к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, примерно за полгода до планируемой беременности. Она должна пройти стандартное обследование, ей необходимо проконсультироваться у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем, проверить гормональный фон.

Все то же самое, что и, скажем, для двадцатилетних? А в чем разница?

Кроме вышеперечисленного, женщине «за тридцать», во-первых, необходимо пройти генетический скрининг. Поскольку с возрастом, как правило, повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна и с другими генетическими аномалиями. Во-вторых, ей необходимо обязательно пройти осмотр у всех специалистов на предмет выявления, скрыто протекающих или хронических заболеваний. Ведь беременность — это большая нагрузка на женский организм, особенно после тридцати лет. Многие хронические заболевания могут протекать бессимптомно и проявиться уже на фоне беременности, что совсем не желательно в этот период. Этого никак нельзя допустить.

После того, как специалист составит полную картину состояния здоровья женщины, он даст ей рекомендации (по коррекции образа жизни, режима питания, физическим нагрузкам), а при необходимости и назначит лечение. Поэтому полгода как раз самое оптимальное время на подготовку и планирование беременности.

Приведите пример, какими могут быть рекомендации?

Все индивидуально. Могу дать лишь общие рекомендации, которые подойдут большинству жительниц мегаполиса: желательно за полгода до рождения ребенка отказаться от вредных привычек, начать больше уделять внимания своему образу жизни, здоровью и питанию.

Я слышала, что если женщина курит, то ни в коем случае нельзя бросать во время беременности…

Если женщина не бросила курить заранее, то, в принципе, на ранних сроках — до 5-6 недель беременности еще можно это сделать, если не получилось, то тогда лучше не бросать, а сократить количество выкуриваемых сигарет и перейти на сигареты с минимальным содержанием никотина.

Что еще необходимо учитывать женщине, которая решились на первую беременность после тридцати?

Женщины, которые планируют первую беременность после тридцати, психологически более уязвимы, нежели двадцатилетние. Они больше склонны к депрессиям, переживаниям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? Мне столько лет… Моя мама рожала меня в девятнадцать, а мне уже за тридцать… А вдруг что-то пойдет не так?» Они более осознанно подходят к своей беременности.

И что делать?

Все зависит от эмоционального состояния женщины. Если она слишком мнительна, испытывает страх перед предстоящей беременностью, то ей желательно проконсультироваться у психотерапевта. Кстати, раз уж мы заговорили о психологии, есть такое понятие «горе от ума». Доказано, что чем умнее женщина, тем сложнее ей забеременеть.В физическом плане у женщины все в порядке, а в психологическом — не очень. Она так долго готовится, так основательно ко всему подходит, постоянно думает о планируемой беременности и о своем будущем ребенке — в итоге, к большому сожалению, беременность не наступает. А вот молодые девушки, которые не так мнительны, как правило, беременеют легче.

Про женщин все ясно, а как с мужчинами?

В случае поздних родов нужно обязательно обследоваться и мужчине, и женщине. Будущий отец обязательно должен как минимум провериться на заболевания, передающиеся половым путем.

Говорят, что у женщин, которые рожают после тридцати, больше шансов родить двойню, так ли это?

Нет, это ошибочное утверждение. Что касается рождения двойни, то тут играют роль два фактора. Первый — генетический: у женщины в роду были двойни. И второй фактор — у женщины по какой-либо причине яичники вырабатывают одновременно две яйцеклетки. Иногда такое случается, но с возрастом это никак не связано.

Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности. Это дает гарантию того, что у нее родится здоровый малыш?

Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно выполнять рекомендации специалистов и, по возможности, исключить все вредные факторы. Хотя я понимаю, что это сложно сделать, особенно, если женщина живет в мегаполисе…

А как быть тем, кто не занимался планированием — просто взял и забеременел? Они ведь тоже хотят, чтобы их ребенок был здоровым…

Если женщина уже забеременела, то ей, тем более, необходимо срочно заняться собой. Я бы не сказала, что ведение незапланированной беременности принципиально отличается от ведения беременности запланированной. Разве что, оно более пристальное, тщательное, особенно в первом триместре.

Какие исследования должна проходить женщина в положении?

Все опять же очень индивидуально и зависит от того, как протекает беременность. Если женщина здорова и беременность протекает без осложнений, стандартно она сдает анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В,С, группу крови и резус фактор — при первом обращении, общий анализ крови, биохимический и общий анализ мочи 3-5 раз за беременность, так же ей делается УЗИ в первом триместре — для установления срока беременности, во втором триместре — для оценки физического развития плода и состояния плаценты и в третьем триместре — для уточнения положения и предлежания плода, в 28-32 недели беременности проводится доплеровское исследование — для функциональной оценки кровообращения в системе «мать-плод» и в сроке 30-32 недели проводится КТГ — оценка сердечной деятельности плода, так же женщине после 30-ти на сроке 18-20 недель желательно сдать анализы на генетический скрининг для исключения синдрома Дауна — АФП (альфа-фетопротеин и b-ХГ). В любом случае, каждая беременная женщина на ранних сроках обязательно должна встать на учет в женскую консультацию или частный медицинский центр, где индивидуально для нее будет подобран план ведения ее долгожданной беременности

То есть после тридцати родить здорового ребенка можно?

Можно и нужно. Тот порог, который раньше считался поздними родами, сейчас можно смело повысить. Главное, чтобы женщина не пускала дело на самотек, уделяла своей беременности максимум внимания и, конечно, обращалась за поддержкой к специалистам.

Меня мама родила в 38 лет и было это 28 лет назад. Так, что я считаю рожать нужно тогда, когда хочешь и чувствуешь в себе силы для этого.

Могу сказать, что мне рожать в 34 было тяжело. Нет, беременность нормально (спасибо докторам и лекарствам), а потом уже тяжко. Устаю, раздражаюсь, всё болит, спина сорвана. Жалею, что не родила в 23, как бабочка или стрекозка.

А если долго не получается забеременеть и вот такое чудо все таки произошло и женщина забеременела, хоть ей уже за 30. Конечно, я считаю, что после 30 рожать можно и в этом совершенно нет ничего страшного, просто в этом возрасте беременность может протекать немного сложнее, хотя я знаю много примеров, что в этом возрасте женщины ее легко переносили.

Эх, сложно после 30 рожать. Не всем конечно, но в молодости меньше болезней у человека, чем тогда, когда тебе пошёл четвертый десяток. Но мы родили здорового, крепкого пацаненка (это мой второй ребенок). Проблемы были, правда. Какая то особенность опорно-двигательного аппарата, которая раньше не проявляла себя, по словам врачей, мешала мне нормально забеременеть в течение чуть ли не двух лет. Да и не понятна сначала причина была, только после того, как врач остеопат (Запольский К.В.) осмотрел меня, я смогла вылечиться и родить моего второго!